縣域醫療崛起 建設獨立檢驗中心成為硬指標

2018-05-21

近五年來(lái)，每年都有50個(gè)以上的政策文件涉及基層醫療，而在眾多的文件中，對基層影響最大的政策就是分級診療制度。從衛健委組建后，以大健康理念推行的衛生體制改革，也將加速家庭醫生簽約制度的推行。


其實(shí)醫療改革的政策都是相互協(xié)同的，而政策疊加后產(chǎn)生的效果往往會(huì )更深遠，拿家庭醫生簽約制度來(lái)說(shuō)就有兩大政策與其相輔相成。到2020年，家庭醫生簽約要全覆蓋、醫保支付方式改革全覆蓋、醫聯(lián)體建設也要覆蓋到所有公立醫院。

可以說(shuō)，到2020年，把患者留在基層的基本框架是搭建好了?？赡芎芏嗳苏f(shuō)基層能不能接住呢？其實(shí)只要國家加大人才、設備的供給，到2020年這些目標還是可以實(shí)現的。

為了實(shí)現患者能在縣域內自由流動(dòng)，首先要解決的就是資源共享的問(wèn)題，基層醫院的常規生化的檢驗能力薄弱，不能滿(mǎn)足患者的需求，所以國家在醫聯(lián)體建設的指導意見(jiàn)中已經(jīng)提出要在醫聯(lián)體內建立醫學(xué)影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、后勤服務(wù)中心等，為醫聯(lián)體內各醫療機構提供一體化服務(wù)。

近年來(lái)，從各省市的政策上來(lái)看，整合醫聯(lián)體內的影像、檢驗、病理、心電診斷等優(yōu)勢資源，建立獨立中心，建立區域醫學(xué)影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、后勤服務(wù)中心等，實(shí)現醫聯(lián)體內服務(wù)供給一體化、醫療質(zhì)量質(zhì)控同質(zhì)化和檢查檢驗結果互認，已經(jīng)是每個(gè)醫聯(lián)體的硬性任務(wù)了。

檢驗、影像、病理等資源從科室變?yōu)楠毩⒅行模í毩⑨t療機構），已經(jīng)不是未來(lái)的事情了，而是正在發(fā)生的事情，也是醫療改革發(fā)展的大趨勢。

目前，我國在臨床檢驗項目中，95%的檢驗業(yè)務(wù)仍在醫院檢驗科完成，僅有5%左右的檢驗項目被第三方檢驗機構承接。而美國第三方檢驗機構市場(chǎng)占有率超過(guò)60%，市場(chǎng)集中度很高。在歐美和日本等發(fā)達國家，獨立實(shí)驗室已經(jīng)占據臨床檢驗市場(chǎng)的1/3。

目前，我國醫院主導檢驗的模式還有很大的調整空間，檢驗的發(fā)展從科室逐步轉移到獨立檢驗中心，也是醫聯(lián)體建設的需求。